跳过主要内容
新闻稿

重新考虑感染控制

审查发现卫生保健机构预防呼吸道病毒传播的政策已经过时

回消息
医护人员戴着呼吸器治疗一名COVID-19患者的插图

许多卫生保健机构遵循的感染控制政策是基于过时的呼吸道病毒传播模式,应该加以修订,其中包括一个由主要专家组成的团队Donald K. Milton博士马里兰大学公共卫生学院对当前最佳做法和必要政策更新建议的叙述性回顾于今日发表于内科学年鉴

传统医学教学认为,大多数呼吸道病毒是通过飞沫传播的。这些颗粒较大,足够重,会迅速落在距离感染者1至2米的地面上。公共卫生机构传统上建议医护人员佩戴外科口罩,以保护自己免受飞沫生物的伤害。唯一的例外是接受所谓的“产生气溶胶的手术”的病人(例如。,during intubation) in which case higher levels of respiratory protection, such as N95 respirators, are recommended.

来自哈佛医学院、哈佛朝圣者保健研究所、马里兰大学公共卫生学院(学院公园)和马里兰大学医学院(巴尔的摩)的研究人员回顾了有关SARS-CoV-2传播和感染控制政策的已发表的研究。他们发现呼吸道病毒传播的传统模型可能是错误的。目前大多数研究表明,呼吸道病毒主要通过气溶胶传播。这些是更小的呼吸颗粒,可以长时间悬浮在空气中,可以传播到离源患者两米以外的地方,最重要的是,可以绕过外科口罩。人们呼气时通常会产生气溶胶,尤其是在大声说话、呼吸沉重或咳嗽时。相比之下,大多数所谓的“产生气溶胶的程序”并不会显著增加气溶胶的产生,相对于说话和沉重的呼吸。吸入传染性气溶胶的风险在接近感染者和通风不良的地方是最大的,预防是更加困难的,因为人们在没有症状的情况下也可能具有传染性。

这些见解表明,研究人员和公共卫生专家应该重新检查推荐的传播预防方法。作者敦促对所有呼吸道病原体和高危相互作用采取一套统一的呼吸道预防措施,而不是区分不同种类的病毒和程序,重点是预防人与人之间的传播,而不管症状和已知的感染状态。该出版物为创建分级的、基于风险的方法提供了指导,以防止卫生保健设施中的传播,这些方法考虑到社区中的疾病数量、患者因素和护理因素,从而更好地预测传播风险。

这篇论文当前对呼吸道病毒传播的洞察和对感染控制项目的潜在影响:叙述综述的作者是迈克尔·克朗帕斯医学博士,公共卫生硕士唐纳德·k·米尔顿,医学博士,哲学博士Chanu Rhee医学博士,公共卫生硕士Meghan A. Baker,医学博士,科学博士Surbhi Leekha, MBBS, MPH并发表在《内科学年鉴》上。

媒体联系人与通讯作者迈克尔·克朗帕斯医学博士通话,请联系海利·布里杰hbridger@partners.org与合著者Donald Milton医学博士,DrPH,请联系Kelly Blakekellyb@umd.edu

  • 类别
  • 新闻稿
  • 研究
  • 部门
  • 马里兰应用环境卫生研究所